A OTITE MÉDIA COM EFUSÃO
1. A Otite Média com Efusão (ou Otite Média Secretora) ocorre por conta de líquido represado atrás do tímpano.
2. O ouvido possui três porções:
- Externo (em verde) – onde fica o canal que se comunica com a orelha. No fundo dele está o tímpano.
- Médio (em vermelho e azul) – atrás do tímpano, que se comunica com o nariz, por meio da tuba auditiva (trompa de Eustáquio).
- Interno (em roxo) – onde ficam os neurônios da audição
3. Esse problema ocorre frequentemente após um quadro de congestão das vias aéreas superiores – por exemplo, numa crise de rinite, num resfriado ou num quadro gripal. O nariz e o ouvido congestionados acabam represando uma secreção com aspecto de geleia.
4. O tímpano, como a pele de um tambor, necessita de ar para que leve os sons aos neurônios. Como há essa geleia atrás dele, o paciente nota o ouvido tampado. Em crianças, o problema é maior pois elas não conseguem nos relatar e algumas acabam tendo problemas com a fala, já que não escutam direito.
- A maioria dos casos resolve sozinha em duas a quatro semanas sem nenhum tratamento – o próprio corpo absorve essa secreção. Importante: Caso o paciente note uma perda de audição muito profunda de um lado, acompanhada de zumbido e/ou tontura, deve procurar o médico imediatamente.
Tímpano normal
![efusão4]](https://hpotorrino.files.wordpress.com/2017/04/efusc3a3o4-e1523890021197.jpg?w=700)
Tímpano com efusão (note as bolhas indicando que há líquido)
- Dependendo do quadro do paciente, utilizamos soro nasal, antialérgicos, descongestionantes, sprays nasais ou corticoides para tentar acelerar esse processo.
- Perceba que como o problema está atrás do tímpano, não adianta pingar medicações no ouvido ou fazer lavagens.
- Em casos em que não há melhora, geralmente após 3 meses, a secreção pode ser aspirada através de um corte microscópico no tímpano. Para melhorar a aeração da região e impedir que o problema retorne, pode-se utilizar um tubo de ventilação. São cirurgias que precisam de anestesia.
otorrinosaude.com.br/
- O tubo de ventilação é preso no tímpano e ajuda a equalizar as pressões entre o meio externo e o ouvido. Equalizando a pressão, também há uma redução importante das infecções de ouvido de repetição. O tubo é expulso sozinho depois de alguns meses.
- Antigamente, costumava-se impedir a qualquer custo a entrada de água nos ouvidos de pessoas que tivessem o tubo. Atualmente podemos liberar em alguns casos específicos.
- Em algumas pessoas, particularmente em crianças, a comunicação do ouvido com o nariz está prejudicada pela presença de uma grande adenoide, a popular “carne esponjosa”. Nessas crianças, a cirurgia para retirada da adenoide também é necessária.
Conclusões
1. Otite Média com Efusão é um problema comum e reversível.
2. Na maioria das pessoas é resolvido em duas a quatro semanas.
3. Quando não há melhora, é necessária uma cirurgia.
Dr: Estou há mais de um ano lutando com os meus ouvidos. Os dois tampa ,tem como se tivesse um grilo cantando,doi e as vezes desce um catarro atrás do nariz aí desentope ….assim sucessivas vezes. Já tomei remédio para labirintiti,corticóides,antibioticos e usando remédio para pingar também ,todos receitados pelo médico clínico geral. Na minha cidade não tem otorrino o que faço já tem um ano essa luta….
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Olá Poliana, bom dia! Que situação complicada… Mas nesse caso não tem jeito, vc terá que procurar um otorrino em alguma cidade próxima. Uma nasofibroscopia e audiometria também irão ajudar no seu caso. Pode ser uma Otite Média Secretora ou uma Disfunção de Tuba Auditiva. Uma hipótese menos provável, mas possível é alguma Labirintopatia também. Mas seu médico irá te orientar corretamente. Boa sorte!
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Há 20 dias tive um resfriado e dor de garganta e quando comecei a melhorar meu começei Há não escutar direto do ouvido direto está sendo horrível pois já perdi a audição do ouvido esquerdo fui na otorrinolaringologista ela me disse que é gripe mau curada aí se acumula catarro atrás do tímpano a dr me receitou predinisona corti coit e um espray para espirrar no nariz. Só que ela me disse que fica assim 1 mês estou desesperada. Tomando a medicação e aplicando o espray no nariz vai melhorando. Obrigada
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O esperado é que melhore sim, caso isso não ocorra, procure sua médica novamente.
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Olá Poliana, também estou assim há 5 meses, fica tudo pressionado com os dois lados dos ouvidos tampados e pressão no nariz. De vez em quando sai um caroço de secreção. Você consegui descobrir o que era o seu problema ?
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Eu, passou uma semana desde o início de uma gripe que já passaram os sintomas. Porém, já tem alguns dias que estou com a sensação de ouvidos tampados. ☹️
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Eu estou assim faz uma semana ja não sei oq faço
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E isso se resolveu ? E se em quanto tempo demorou para voltar ao normal ?
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Não é normal, vc deve procurar um otorrino. Att,
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Olá, tive covid 19 e um dos meus ouvidos ficou tampado, será que tem relação?
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Jailton, boa tarde. É possível que sim. O covid pode levar a secreção tipo muco nos ouvidos, semelhante a uma sinusite convencional. Além disso, também pode gerar perda auditiva neurossensorial, o que pode ser mais complicado. Portanto, vc deve passar com um otorrino o mais brevemente possível para entender o que está ocorrendo.
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Olá, doutor!
Há duas semanas (06/02/2021) fui utilizar o cotonete e fiquei com o meu ouvido esquerdo tampado. Fui ao médico na quinta feira (11/02/2021) e ele disse que tenho desvio de septo no nariz esquerdo e meu ouvido esquerdo está inchado. Além disso, perguntou se eu estava com coriza e sim, antes do ouvido entupir eu tive coriza de noite umas 3 ou 4 vezes. O médico me receitou Alektos e Ayres uma vez ao dia durante 15 dias e Busonid um jato em cada narina antes de dormir durante 15 dias também. Estou no meu 12° dia utilizando os remédios e o ouvido chegou a desentupir um pouco, mas o ouvido continua entupido (menos que antes, mas continua entupido). Além disso, eu estava com dor na face (testa e abaixo do olho), mas melhorou após os remédios. O deve estar acontecendo para o meu ouvido não ter melhorado? Será que é algo sério?
Desde já, agradeço pela atenção.
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Olá Taísa, certamente nada sério, ou o colega identificaria… Difícil dizer o que está ocorrendo, sugiro que vc retorne com ele. Caso ele não seja otorrino, sugiro marcar um, ok? boa sorte!
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Muito obrigada, doutor. Hoje (25/02) fui ao otorrino e ele disse que tenho rinite. Me receitou o remédio Dymista um jato em cada narina durante 60 dias, mas se melhorar com 30 dias de medicação já posso parar de utilizar.
Esse remédio Dymista é um corticóide que vai me engordar?
Muito obrigada por você me responder anteriormente. E, desculpe qualquer incômodo. Fique com Deus!
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Boa noite. Doutor, eu estava com a sensação de ouvido tampado, porém na parte de cima do ouvido, se eu apertasse em cima entupia todo. Fiz uma lavagem no ouvido, saiu cera, inclusive um pedacinho que indicaria ser o problema pelo tamanho. Porém não melhorou, ao contrário disso piorou. A sensação de ouvido tampado continua e agr em todo o ouvido.(visto que antes era só na parte de cima) Não sinto dor, coceira, e não sai secreção. Tenho sinusite. O que pode ser? Alguma coisa séria?
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Cara Izabella, caso vc nao tenha feito com um otorrino, pode ser que não tenha sido feita de maneira adequada. Sugiro vc marcar um na sua região. Caso o seu ouvido esteja normal à otoscopia, outros exames serão necessários. É bom não demorar muito pra marcar. Um abraço
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Olá, doutor! Estou muito gripada, com crise de sinusite e asma, tudo junto. Meu ouvido esquerdo está tampado de secreção, incomoda bastante. Tem algum medicamento que possa aliviar essa condição? Por causa da pandemia estou evitando ao máximo sair de casa, por isso recorri ao senhor.
Agradeço a atenção!
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Cara Luciana, a lavagem nasal com soro fisiológico, assoando o nariz LEVEMENTE, deve te ajudar a remover a secreção nasal e um pouco do ouvido. Do restante, teria que examinar mesmo. Boa sorte!
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Muito bom o ensinamento! Dr. Estou com uma pressão horrível nos dois ouvidos, como se estivesse tampado. Por conta da rinite tive que assoar o nariz e ao fazer isso notei que eles se fecharam, isso já aconteceu mas saia com pouco tempo depois ou com algumas técnicas, porém agora faz 3 dias e nada de aliviar e fica sempre fazendo uns estalos tipo como se fosse desentupir, quando eu bocejo ou dou um goto mas não desentope e já estou agoniada. Oque faço??? Teria algum remédio que poderia usar??
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Cara Vitória, vc está utilizando as medidas não medicamentosas corretamente. Como não melhorou, é melhor procurar um médico para te receitar um tratamento adequado, ok?
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Olá doutor! Estive com gripe esta semana, ontem comecei a ter dores no ouvido direito por estar entupido. Não tenho febre nem outro sintoma sem ser o entupimento do ouvido direito. Tenho tomado Brufen para as dores. O que devo fazer? Com o tempo a sensação de entupimento vai desaparecendo?
Agradeço a atenção.
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Cara Andreia, provavelmente vc está com uma otite, melhor procurar o pronto socorro.
Att,
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Já tem mais ou menos mais de um mês que meus ouvidos abafam e desabafam, e nós últimos dias eu percebi que quando eu puxo a secreção que está na garganta pelo menos é a sensação que eu tenho ele melhora ou abafa mais dependendo de como eu faço, minhas amígdalas tem um problema e uma delas dói constantemente com dor de inflação do lado direito e o ouvido do lado direito é o mais abafado, tenho a sensação de um pouco de impedimento pra respirar e pra engolir por esse catarro eu acho , fui no médico e ele olho meu ouvido e até então disse q está normal mas n relatei esses sintomas porque até então eu estava achando que era cera, mas n acho q seja perda auditiva pois meu ouvido abafa é desabafa dependendo do dia e da hora, tenho um zumbido profundo como se o tímpano estivesse vibrando a noite do lado direito também.
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Olá Hiury, também estou assim há 5 meses, fica tudo pressionado com os dois lados dos ouvidos tampados e pressão no nariz. De vez em quando sai um caroço de secreção esverdeado. Já fiz raiox, tomei antibiótico, e nada. Você consegui descobrir o que era o seu problema ?
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Tive uma gripe alérgica muito forte na gravidez com coriza e nariz entupido. Após quase dois meses, quando tive minha filha de cesária tive cefaléia pós ráqui e ouvido tampado, a dor de cabeça passou após remédio, mas o ouvido pela manhã entope, durante o dia vai desentupindo, já estou dois meses assim. É possível que seja por causa da gripe?
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Sim, é muito provável
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Uma coisa que me ajudou bastante foi uma técnica de respiração chamada: Respiração Alternada. Ela ajuda a liberar as veias respiratorias do nariz.
Não sei se foi placebo, mas depois de dois dias com o ouvido direito entupido, me ajudou 🙂
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Muito interessante Fernando. Para os que não conhecem, é um procedimento bem simples, podem procurar vídeos que irão encontrar. Teoricamente, qualquer manobra que faz uma inspiração e expiração forçada pode levar a alguma ajuda. Entretanto, essa técnica não envolve a movimentação dos músculos da tuba auditiva. Algumas pessoas conseguem movimentá-los espontaneamente, mas a maioria só quando boceja. Isso tornaria a técnica mais eficiente, porém, mais difícil de se realizar. Um abraço
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Ola Doutor eu perdi minha audição e fiquei com zumbido constante sem parar e sensação que esta tampado o ouvido direito procurei o medico otorrino fiz vários exames e diagnosticou surdez súbita causa desconhecida.
Isto começou depois que tomei vacina da gripe uma leve sensação no ouvido ficando tampado e na semana seguinte tive zumbido e perdi audição..
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Olá doutor! Esses dias tive um quadro gripal que acabou atacando a sinusite. Após isso sinto meus ouvidos tapados, ouço com muita dificuldade.
Fui ao médico ( clínico) que me receitou Paracetamol e nimesulida, não resolveu.
Retornei e outro médico me receitou azitromicina, também não resolveu. Agora estou fazendo uso de Amoxicilina clavulanato, mas confesso que estou receoso.
Marquei uma consulta com otorrino, mas mesmo sendo plano de saúde ficou muito pra frente.
Vou ficar surdo?
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Ola Doutor(a) Estou Com Sensação De Ouvido Tampado ja faz 6 Dias Comprei Uma Loção De Ouvido E Não Tive Resultado após 4 Dias Comprei amoxilina e ja estou no 2 dia que estou tomando. E antes eu estava gripada e Tossindo, a gripe passou fiquei tossindo com catarro dai entupiu meu ouvido esquerdo e ja não to aguentando mais. O que devo fazer? É algo sério ou vo Melhorar?????
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Jussara, geralmente esse problema demora umas 2 semanas para melhorar. Não aplique nada no ouvido sem orientação médica. Procure um otorrino caso o quadro não melhore.
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Dr. Minha menina de 13 anos teve um quadro gripal forte que evoluiu para uma dor de ouvido que durou dois dias. Agora ela está reclamando de ouvido tampado só um, e nem foi o que doeu. Ela quando vai assoar o nariz fica tonta, já tomou Ibuprofeno e Azitromicina por 3 dias.
O que podemos fazer?
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Oi Adriana, nesse caso precisa passar com um otorrino mesmo, ainda mais por conta dessa tontura. Att,
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Bom Dia Dr Henrique , Há 20 dias Coloquei os Drenos nos Ouvidos ( Otite Serosa ) Mas continuo com ouvidos Cheios , Plenitude , Os Carretéis Não Estão Entupido , Pq os carretéis Não estão Funcionando ? ( Ventilando ) ?
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Olá Nilvan, bom dia. Se havia realmente um problema de tuba auditiva ou de retenção de muco pela otite serosa, era para ter resolvido. Pode ocorrer de ter um outro problema subjacente àquele que cause esses sintomas em vc. Converse com seu médico. att,
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Doutor, estou com a sensação de ouvido tampado a 5 dias (hoje). Estou gripada tem 7 dias, muita coriza, zero tosse,eu devo aguardar a gripe passar ou já devo procurar um médico?
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Bom dia. Acredito que não há pressa. Vc deve procurar o médico se sentir muito zumbido, tontura, ou dor. Att,
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Doutor, tive virose no mês passado e alguns dias após estar bem da virose, comecei a ter sensação de ouvido tampado e principalmente a sensação de “estar dentro de um avião” ( a parte que mais me incomoda) e isso já tem um mês que estou assim, tiveram poucos dias que não sentir. Eu sofro de rinite, tenho perda auditiva neurossenssorial bilateral e uso aparelho auditivo. Esse abafamento só piora pois, mesmo com meu aparelho auditivo não consigo ouvir bem as pessoas. Já tentei usar o NASOAR e mesmo assim não conseguia fazer o processo dele direito, ou seja, o líquido não ia para o outro lado da narina (mesmo fazendo tudo certo), na verdade consegui malmente 2x rs… Ah, eu não sinto dor, não tem secreção e nem zumbido, mas sentir uma única vez uma tontura onde eu estava sentada, não sei se tem relação…Dr, será que minha audição foi afetada mais ainda do que já é? rs Vou pra semana no otorrino.
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Olá Carolina, provavelmente é um quadro transitório, mas vc precisa passar com o otorrino sim, ok?
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Boa Noite Dr. , meu filho tem 4 anos e meio, faz uma semana que esta com nariz entupido, estava lavando com salsep jet – rinossoro – as vezes aplicava o avamis, ontem resolvi fazer a lavagem com a seringa especifica, e hoje cedo umas 8:00 repeti mas percebi que ele nao inclinou muito a cabeça pra frente ficou de frente pra mim, e assim que terminei, saiu um pouco se secreção, mas em seguida ele saiu com tontura, e após umas 3 horas ele reclamou que ouvido estava doendo e ficou chorando, dei analgésico (ibuprofeno) pra ele, agora anoite umas 18:00 olhei ouvido dele com otoscopio e no fundo esta bem vermelho e húmido , em um dos lados parece ter uma membraninha branca mas não colada na parede , parece solta – dei cetoprofeno gotas – pode ter sido da lavagem ? ou a secreção desceu para ouvido ? — se sim o que continuar fazendo ? obrigado
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Olá Mauro, talvez precise fazer a lavagem com menos força e a cabeça um pouco mais inclinada para frente. Do restante, só examinando mesmo…
Att,
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Me ajude por favor. Antes eu tinha um zumbido no ouvido causado por exposição a som alto. Fui em um show e fiquei exposto ao barulho. O zumbido era baixinho só escutava a noite na hora de dormir. Agora parece que estou gripado meu ouvido está com a sensação de estar tampado e o zumbido no ouvido piorou muito agora escuto o teempo todo também está sendo horrível o que eu posso fazer para diminuir esse zumbido e desobstruir o canal auditivo. Parece que o zumbido piorou por causa da gripe me ajude. Obrigado !!!
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Caro Lucas vc precisa agendar uma consulta com um otorrino.
Att,
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Olá, viajei de avião e sentir um pressão muito forte nos dois ouvidos, porém deu uma melhorada no outro dia acordei com um dos ouvidos entupido e com bastante secreção na face (gripe) e garganta bastante inflamada que fazer ? É normal ? Pode ser devido a gripe ou tem algo relacionado com o avião?
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Olá Letícia, é devido ao processo viral, que chamamos de IVAS (gripe/resfriado/sinusite viral), associado às mudanças de pressão que ocorrem no voo. Vc necessita de uma consulta médica mesmo. Att,
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Olá, há 3 semanas fui diagnosticada com covid 19 e fiquei com o ouvido entupido por conta do excesso de catarro e muita dor nele, fui no medico e me receitaram prednisona e dipirona, mas mesmo depois de ter me curado do covid, o ouvido continua entupido e me causa dores de cabeça e sai um liquido dele, é normal o ouvido ficar tanto tempo entupido assim?
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Bom dia dr. Estou com quadro de gripe e sinusite há 8 dias. Ouvido um pouco tampado mas sem dor. Fui fazer a manobra de valsalva e tive uma vertigem na hora por cerca de 5 segundos.
Devo esperar?
Devo procurar otorrino por agora ou é comum isso acontecer?
Obrigada
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Acredito que se foi um momento único de vertigem, não tem necessidade. Não realize mais Valsalva. Caso demore mais de 3 semanas para melhorar, melhor procurar um otorrino. Att,
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Estou com meu ouvido direito tampado a uma semana,depois que tive uma gripe. Minha gripe já sarou,fiz lavagem no ouvido,mais ainda continua do mesmo jeito! Devo esperar mais alguns dias pra ver se volta ao normal ou procuro um médico?
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Melhor procurar um médico mesmo… Att.
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Minha filha há quinze dias atras estava com uma gripe muito forte e dor de ouvido, levamos no médico e ele disse que era catarro no ouvido, passou Ceclor de 12/12h por 10 dias e Predsin 5mL 1x ao dia por 5 dias. A medicação acabou ontem e hoje ela reclamou de dor de ouvido. Dei dipirona gotas. Devo aguardar alguns dias ou voltar ao médico novamente para avaliar.
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Olá na quinta feira fui médico clínico geral com muita dor de ouvido, ele disse que estou com o ouvido esquerdo inflamado me receitou amoxicilina. Eu comecei a tomar ontem e senti uma melhora na dor hoje pela manhã mais ainda sinto uma pressão no ouvido e o pior comecei a sentir hoje um zumbido nesse mesmo ouvido como se fosse um grilo. O Dr disse que meu tímpano não está perfurado mas acho que ele não viu direito. Minha dúvida é, será que esse zumbido vai ficar como sequela dessa inflamação?
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oi Danielle, meus sintomas são mt parecidos com os seus. vc melhorou ?
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oi Danielle. conta pra gente se vc melhorou e o que vc fez…. por favor
seus sintomas são mt parecidos com os meus
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Qual melhor antibiótico para inflamação no ouvido após sinusite, Azitromicina ou Amoxilina?
A azitromicina é recomendada para otite?
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Oi Eliane, existem diversos antibióticos que podem ser usados para otite. Os 2 que vc comentou podem ser utilizados.
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É verdade que compressa morna pode auxiliar a descongestionar?
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Cara Lorena, esse método não costuma funcionar muito bem
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Olá Doutor, tive uma gripe bem forte e estava com muito catarro na garganta, tomei expectorantes, melhorou o catarro da garganta, e fiquei com mais na parte do nariz, mas faz dois dias que meu ouvido esquerdo entupiu, não sinto nenhuma dor, apenas o ouvido esquerdo entupido, isso é algo comum ou devo procurar medico?
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Pode ser algo natural da resposta à gripe, mas se durar mais de 15 dias é melhor procurar um otorrino.
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Eu tenho 6 meses com o ouvido direito entupido, zumbido e as vezes secreções, isso apos uma gripe forte que tive e meu ouvido ficou inchado dodolorido. Fui em 3 otorrinos, fiz lavagens, tomei vários remédios orais e em gotas e nada resolveu! Fiz vários exames e constatou que tem algo atrás do meu tímpano, acho que é uma secreção, agora imagine 6 meses com essa pressão no ouvido, ouvido tampado e esse zumbido??? Aff… O medico disse que é uma secreção que está atrás do tímpano no ouvido médio, vou ter que fazer uma cirurgia e colocar um tubo para a retirada dessa secreção e com isso meu problema será resolvido! Será?? Alguém já fez essa cirurgia e ficou bom???
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Jeã, de fato se costuma aguardar pelo menos 3 meses para indicar a cirurgia. O resultado costuma ser muito bom.
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Eu peguei uma gripe fortíssima no fim de novembro, a respiração era muito ruim por conta da congestão. Até para respirar pela boca tava ruim. Fui inventar de assoar o nariz quando estava no banho, e entupiu o ouvido. Após isso, eu assoava e saía muito catarro verde (meio escurecida até). A gripe melhorou, mas o ouvido continuou tampado. Fui no médico, a Dra. me examinou com o otoscópio e disse que tava entupido com cera. Fiz o uso do Cerumin por 1 semana, fiz a lavagem, mas não adiantou. Saiu pouca sujeira e o ouvido continua entupido. Já tem 1 mês e não percebi melhora nenhuma. Tô com o lado esquerdo surdo. Mas percebo que não é perda permanente de audição, e sim uma sensação de que tem algo literalmente tampando o ouvido. Tipo uma leve pressão interna. E eu há anos já tenho problema de zumbido no ouvido. Como agora tá tampado, eu ouço mais alto o zumbido. Ou seja… Eu estou “ouvindo” normal internamente.
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Estou passando exatamente por essa Situação…o meu diagnóstico foi referente por ter feito uma viagem onde passamos pela Serra das Araras (altitude) sendo que tenho renite …daí em fim estou fazendo o tratamento com Otorrinolaringologista da forma descrita !!! …. Nesse momento depois de um mês e meio o tratamento é com os medicamentos referente a renite….spray nasal, higienização com soro(desde o início) e agora com o anti-histamínico …
Esperando a cada dia que amanhece está Melhor!!!! obrigada pela matéria perfeita explicação Parabéns Doutor Henrique Penatti.
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Dr faz duas semanas que estou com uma tosse, peito cheio, nariz trancado, a dois dias meu ouvido esquerdo entupiu e de tanto eu suar o nariz o ouvido desentupiu, porém agora o ouvido direito tem três dias que está entupido, com zumbido, agora estou sarrando da tosse, mas nariz ainda fica trancado.
Fui ao hospital e tomei bezetacil mais ainda esta tampado meu ouvido, oque posso fazer pra aliviar esse ouvido tampado?
O ouvido não dói, só está tampado mesmo
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